Factors Associated with Tuberculosis Outcome in a Hyperendemic City in the North of Brazil.

Ananindeua city, State of Pará, North of Brazil, is a hyperendemic area for tuberculosis (TB), with a cure rate below the recommendation by the Brazilian Ministry of Health. We aimed to describe: (I) the TB incidence coefficient of Ananindeua municipality comparatively against Brazilian data; (II) TB treatment outcomes; (III) to compare the socioeconomic and epidemiological characteristics of abandonment versus cure outcome; and (IV) to evaluate the risk factors associated with TB treatment abandonment in Ananindeua city, from 2017 to 2021. This is a retrospective, descriptive, and cross-sectional epidemiological study which used secondary TB entries. Data were analyzed by linear regression, descriptive statistics, and associations were made using the Chi-square test and G-test, followed by univariate and multivariate logistic regression analyses. Cure rates ranged from 28.7% to 70.1%, abandonment between 7.3% and 11.8%, deaths from the disease ranged from 0% to 1.6%, and drug-resistant tuberculosis (TB-DR) rates had frequencies from 0% to 0.9%. Patient transfer rates to other municipalities were between 4.9% and 12.5%. The multivariate analysis showed that alcohol is almost 2 times more likely to lead an individual to abandon treatment and use of illicit drugs was almost 3 times more likely. Individuals between 20 and 59 years of age were also more likely to abandon treatment almost twice as often. Finally, data obtained in the present report is of great relevance to strengthen epidemiological surveillance and minimize possible discrepancies between the information systems and the reality of public health in high endemicity areas.

Surveillance Quality Indicators Highlight the Need for Improving Tuberculosis Diagnostics and Monitoring in a Hyperendemic Area of the Brazilian Amazon Region.

The city of Ananindeua, State of Pará, Brazil, is a hyperendemic area for tuberculosis (TB). The present study describes the population characteristics and epidemiological indicators of TB cases from Ananindeua, from 2018 to 2020. The TB cases were screened from the Municipal Health Department of Ananindeua database, and the secondary data were obtained from the Brazilian Notifiable Diseases Information System (SINAN). A high percentage of cases did not undergo a rapid molecular test (74.9%) or culture (84.8%) for diagnosis of TB; a chest X-ray examination for diagnosis of TB was performed in 74.47% of new cases. The SINAN form data was incomplete on susceptibility test results (<0.01−92.7). Sputum smear microscopy for monitoring treatment was recorded in the follow-up form in 34.3% and after the 6th month in 61.1% of cases. The cure rate (60.31%) was below the recommendation by the Brazilian Ministry of Health. The quality indicators showed many weaknesses: (I) lack of availability of smear microscopy as a diagnostic test in a hyper-endemic area; (II) low availability of specific exams such as culture and rapid molecular test (RMT); (III) low adherence to smear microscopy to monitor the evolution of cases during treatment; (IV) absence of drug susceptibility test data; (V) failure to fill in essential variables for TB surveillance.

Tecnologia gerencial para mediar a consulta de enfermagem a pessoas vivendo com doença de chagas / Management technology to mediate nursing consultation for people living with chagas disease

Objetivo: Construir e validar uma tecnologia gerencial, baseada no referencial teórico de Dorothea Orem, para mediar à consulta de enfermagem ao paciente com doença de chagas no Ambulatório de Cardiopatia Chagásica de uma instituição de ensino no município de Belém/Pa. Método: Pesquisa metodológica do tipo exploratória com abordagem quantitativa, realizada no período de maio a novembro de 2019, constituída em duas fases: elaboração do instrumento; submissão, avaliação e validação do instrumento por juízes especialistas. Resultados: Com exceção de um único item do instrumento, todo este foi validado com concordância de 95,12%. Conclusão: O instrumento validado contribuirá para a implementação da assistência a população. Os princípios da teoria do autocuidado são aplicáveis e pertinentes para planejar e avaliar a assistência aos pacientes que, neste estudo, especificamente, são os que vivem com doença de chagas, assim, este estudo proporciona aos enfermeiros um instrumento baseado em evidências científicas e validado por profissionais qualificados.(AU)

Objective: To construct and validate a management technology, based on Dorothea Orem's theoretical framework, to mediate the nursing consultation with patients with chagas disease at the Chagas Heart Disease Outpatient Clinic of an educational institution in the city of Belém/Pa. Method: Exploratory methodological research with quantitative approach, carried out from May to November 2019, consisting of two phases: elaboration of the instrument; submission, evaluation and validation of the instrument by expert judges. Results: With the exception of a single item of the instrument, the whole of this was validated with agreement of 95.12%. Conclusion: The validated instrument will contribute to the implementation of assistance to the population. The principles of the theory of self-care are applicable and pertinent to plan and evaluate care for patients who, in this study, specifically, are those living with Chagas disease, thus, this study provides nurses with an instrument based on scientific evidence and validated by qualified professionals.(AU)

Objetivo: Construir y validar una tecnología de manejo, basada en el marco teórico de Dorothea Orem, para mediar la consulta de enfermería con pacientes con enfermedad de Chagas en el Ambulatorio de Cardiopatías de Chagas de una institución educativa de la ciudad de Belém/Pa. Método: Investigación metodológica exploratoria con enfoque cuantitativo, realizada de mayo a noviembre de 2019, constituida en dos fases: elaboración del instrumento; presentación, evaluación y validación del instrumento por jueces expertos. Resultados: Con la excepción de un solo ítem del instrumento, el conjunto de este fue validado con concordancia de 95,12%. Conclusión: El instrumento validado contribuirá a la implementación de la asistencia a la población. Los principios de la teoría del autocuidado son aplicables y pertinentes para planificar y evaluar la atención de los pacientes que, en este estudio, específicamente, son los que viven con la enfermedad de Chagas, por lo que este estudio brinda al enfermero un instrumento basado en evidencia científica y validada. por profesionales calificados.(AU)

Boas práticas de liderança do enfermeiro no contexto hospitalar / Good nurse leadership practices in the hospital context

Objetivo: Descrever as boas práticas de liderança em enfermagem, realizadas pelos enfermeiros no contexto de um hospital público de Belém-Pará. Especificamente, levantar práticas de liderança no contexto hospitalar. Método: Pesquisa de campo do tipo descritiva com abordagem qualitativa, realizado em um hospital de urgência emergência do município de Belém. Os participantes foram dez enfermeiros gestores e coordenadores em unidade clínica e Unidade de Terapia Intensiva. A coleta de dados foi por meio de questionário autoaplicável. A análise de conteúdo ocorreu de forma qualitativa a partir da identificação de categorias temáticas. Resultados: Emergiram três temas centrais: as boas práticas de liderança sob a ótica dos enfermeiros; o enfermeiro e a tomada de decisão, na prática hospitalar; lidando com erros e conflitos. Conclusão: As boas práticas de liderança estão relacionadas às dimensões assistenciais, gerenciais e atitudinais, nas quais se destaca a tomada de decisão e gestão de conflitos e erros.(AU)

Objective: Describe the good nursing leadership practices performed by nurses in the context of a public hospital in Belém-Pará. Specifically, to raise leadership practices in the hospital context. Method: Descriptive field research with a qualitative approach, carried out in an emergency hospital in the city of Belém. The participants were ten nurse managers and coordinators in the clinical unit and intensive care unit. Data collection was through a self-administered questionnaire. Content analysis occurred qualitatively based on the identification of thematic categories. Results: Three central themes emerged: good leadership practices from the nurses' perspective; nurses and decision-making in hospital practice; dealing with errors and conflicts. Conclusion: Good leadership practices are related to care, management and attitudinal dimensions, in which decision-making and conflict and error management stand out.(AU)

Objetivo: Descrever as boas práticas de liderança em enfermagem, realizadas pelos enfermeiros no contexto de um hospital público de Belém-Pará. Especificamente, levantar práticas de liderança no contexto hospitalar. Método: Pesquisa de campo do tipo descritiva com abordagem qualitativa, realizado em um hospital de urgência emergência do município de Belém. Os participantes foram dez enfermeiros gestores e coordenadores em unidade clínica e Unidade de Terapia Intensiva. A coleta de dados foi por meio de questionário autoaplicável. A análise de conteúdo ocorreu de forma qualitativa a partir da identificação de categorias temáticas. Resultados: Emergiram três temas centrais: as boas práticas de liderança sob a ótica dos enfermeiros; o enfermeiro e a tomada de decisão, na prática hospitalar; lidando com erros e conflitos. Conclusão: As boas práticas de liderança estão relacionadas às dimensões assistenciais, gerenciais e atitudinais, nas quais se destaca a tomada de decisão e gestão de conflitos e erros.(AU)

Satisfação e insatisfação da equipe de enfermagem em unidades de urgência e emergência: revisão integrativa / Satisfaction and dissatisfaction of the nursing team in urgent and emergency units: integrative review / Satisfacción e insatisfacción del personal de enfermería en unidades de urgencias y emergencias: una revisión integradora

Objetivo: Descrever, a partir da literatura publicada no período entre 2015 e 2020, a satisfação e insatisfação da equipe de enfermagem no contexto de trabalho em unidades de urgência e emergência. Metodologia: Estudo do tipo Revisão Integrativa, realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO e BVS. A amostra inicial foi de 156 artigos encontrados nas bases de dados, destes apenas sete foram selecionados segundo os critérios estabelecidos. Para tratamento dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo. Resultados: Emergiram duas categorias temáticas: Fatores de satisfação no trabalho de enfermagem em urgência e emergência e Fatores de insatisfação no trabalho de enfermagem em urgência e emergência. Conclusão: A satisfação está relacionada a condições de trabalho; realização e reconhecimento profissional; remuneração e formação continuada. Já a insatisfação, está relacionada a falta de interação entre a equipe; falta de reconhecimento profissional, apoio e autonomia; e condições de trabalho inadequadas, como a sobrecarga.(AU)

Objective: To describe, from the literature published between 2015 and 2020, the satisfaction and dissatisfaction of the nursing team in the context of work in urgent and emergency units. Methodology: Integrative Review study, carried out in MEDLINE, LILACS, SciELO and BVS databases. The initial sample was 156 articles found in the databases, of which only seven were selected according to the established criteria. Content analysis was used to process the data. Results: Two thematic categories emerged: Factors of satisfaction in nursing work in urgency and emergency and Factors of dissatisfaction in nursing work in urgency and emergency. Conclusion: Satisfaction is related to working conditions; professional achievement and recognition; remuneration and continuing training. Dissatisfaction, on the other hand, is related to the lack of interaction between the team; lack of professional recognition, support and autonomy; and inadequate working conditions, such as overload.(AU)

Objetivo: Describir, a partir de la literatura publicada entre 2015 y 2020, la satisfacción e insatisfacción del equipo de enfermería en el contexto del trabajo en unidades de urgencia y emergencia. Metodología: Estudio de revisión integrativa, realizado en bases de datos MEDLINE, LILACS, SciELO y BVS. La muestra inicial fue de 156 artículos encontrados en las bases de datos, de los cuales sólo siete fueron seleccionados de acuerdo con los criterios establecidos. El análisis de contenido se utilizó para procesar los datos. Resultados: Surgieron dos categorías temáticas: Factores de satisfacción en el trabajo de enfermería en urgencia y emergencia y Factores de insatisfacción en el trabajo de enfermería en urgencia y emergencia. Conclusión: La satisfacción está relacionada con las condiciones de trabajo; logro profesional y reconocimiento; remuneración y formación continua. La insatisfacción, por otro lado, está relacionada con la falta de interacción entre el equipo; falta de reconocimiento profesional, apoyo y autonomía; y condiciones de trabajo inadecuadas, como la sobrecarga. (AU)